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全国佝偻病防治方案及诊断标准

浏览:29727作者:亚博网站APP 发布日期:2020-08-11

坚决积极开展早期综合预防是掌控和歼灭佝偻病的关键。佝偻病预防必需从妊娠期开始,1岁内婴儿是重点对象。一、综合预防措施1、身体健康教育利用各种宣传形式,向群众普遍宣传科学育儿和佝偻病预防公共卫生科学知识,解决不当育儿习惯,指导家长参予自我保健。

2、系统管理通过妇幼保健网对孕妇、新生儿、婴幼儿积极开展保健管理,定期义诊并按计划展开预防性用药和佝偻病预防监测。3、科学喂食婴儿期不应倡导母乳喂养,离乳期不应及时合理加到辅食,哺乳期母亲及婴儿断乳后,宜用含维生素D、钙、磷和蛋白质非常丰富的食物(如蛋黄、肝类、乳类、鱼、肉等)。4、利用日光指导家长常常带上小儿到户外活动,充分利用大自然条件,多晒太阳以提供维生素D。

积极开展户外活动和日光浴。5、强化护理指导家长作好小儿生活和公共卫生护理,定期展开预防接种,大力防治上呼吸道感觉、、、等急慢性疾病。

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二、药物预防方法(一)防治胎儿期孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的必须日益减少。孕妇不应常常到户外活动,多晒太阳,摄入营养非常丰富的物质。患上及骨软化症者不应大力化疗。

对孕妇缺乏日光太阳光者、食欲低落者、体弱多病者或胎儿后期在冬季者,不应补足维生素D和钙剂以防治先天性佝偻病。于胎儿中、晚期补足维生素D;每天400-800IU,或者每月5-10万IU1次或p-口服;或者只投给1次15-20万IU。同时口服钙剂。

婴儿期小儿出生于后2周才可应用于维生素D防治:1.每日法每日口服维生素D400-800IU,至周岁。2.每月法每月1次或p-口服维生素D5-10万IU,至周岁。3.每季法每季1次口服维生素D20-30万IU,至周岁。

有条件者宜使用每日法。每月或每季法可依地区、季节、药源及小儿和孕妇具体情况搭配。

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无法口服时可肌注。在夏季认识日光充份时可继续停服。

幼儿期小儿1岁后可使用“夏秋晒太阳,冬春衣维生素D”的防治方法。一般于冬季投给维生素D20-30万IU一次。其他时间不应多晒太阳,减少营养。

在高发地区可间隔2-3个月再行投给维生素D20-30万IU一次。其他时间不应多晒太阳,减少营养。

儿童期5岁以后至青春期儿童可经常出现晚发性佝偻病。对于常常不易、、两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可说明者不应更进一步检查并给与预防。维生素D预防方法、剂量与幼儿期完全相同。

在应用于维生素D防治时,母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿,人工喂食、食欲低落、、青春期儿童或有急慢性疾病者可补足适度钙剂。(二)化疗活动期佝偻病不应依据临床表现给与大力化疗,目的在于掌控病情活动和避免畸形。

活动期轻度维生素D20—30万IU,一次口服或肌注,间隔一个月,可再行给1-2次。同时给钙剂每次0.5-1.0克,每日2-3次,连服1-2月。活动期中、重度维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔一个月,可再行给2-3次。

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同时给钙剂每次0.5-1.0克,每日2-3次,连服2-3个月.恢复期一般可不必维生素D,多晒太阳,提高营养才可.但在冬春季为避免发作可投给维生素D20-30万IU,1次口服或肌注.给上述维生素D化疗量,可维持起到2-3个月,因此不用再行给保持量口服,防止.多晒太阳才可.中医分型及预防一、脾虚气弱(初期)辨证:健脾益气居多主方:归脾汤加减、五味子汤加减。常用药物:黄芪、白术、茯苓、远志、五味子、红枣、菟丝子等。中成药:龙牡壮骨颗粒、玉屏风散等。

二、肾精亏损(激期)辨证:补肾填精,佐以健脾益气。主方:补肾地黄丸以此类推。

常亚博网站APP用药物:菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、鹿角、五味子、远志。三、肾虚骨很弱(恢复期及后遗症)药物辅,能用中成药缓调。主方:龙骨壮骨颗粒、左归丸、金匮肾气丸等。

关于中医分型标准的解释为便于基层医务人员精确掌控中医分型,准确用于中药,根据中医儿科特点,特作以下解释:脾虚气弱(初期)又称肺型,相等于活动性佝偻病初期,除了临床中涉及症状体征外,尚能可见面色红、语音卑微、、大便溏厚等症状及体征,并易发重复呼吸道病毒感染。二、肾精亏损(激期)相等于活动性佝偻病激期,除了临床标准中涉及症状、体征外,主要以骨骼系统转变居多,,显著,坐立、行驶等运动系统发展功能障碍。。

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