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ICU医生心声:与死神搏斗的20小时

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早上8点,医生办公室的电话忽然敲了......”我是你们协作医院ICU医生,我们这里有个病人,男性,42岁,车祸受伤,主要伤到胸腹部,目前较低,血氧较低,血小板只有2万,相当严重酸中毒,尿较少,......病人有可能必须手术,但我们这里条件受限,专科医生不肯上台,必须立刻并转你们医院医治......”传到对方迫切的声音。电话另一头的ICU医生小郭很快冷静发布命令指令:“护士,一会儿从外院转至一车祸伤病人,约1小时抵达,男性,42岁,主要受损胸腹部,病情危重,立刻备床,补呼吸机,打算插管箱,救治车,救治物品......”ICU医生就像战士,病区就是战场,随时随刻来的各式各样的急危重病人,就是吹响战斗的号角,他们要随时赶赴战场,与时间长跑,与病魔斗争,以尽最大努力挽回每一个病人的生命。10点20左右,病人来了。胸腹部,致,,双侧髂内血管裂痕,膀胱破裂,腹部损伤......病人的病情远比小郭医生想象得轻。

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病人在当地医院早已展开了初期的双侧髂内血管栓塞法术,膀胱法术,今天是住院第2天,病人经常出现尿较少,,血氧上升,相当严重酸中毒,当地医院考虑到腹部损伤,肠破裂,但由于病人病情太重,专科医生们不肯上台手术,所以求救了上级医院。病人进科时,昏倒,休克展现出,全身湿冷,血压76/40mmHg,心率160次/分,监测时有时无,双肺啰音,板状腹,无尿......迅速,各项检查结果出来了,血气分析提醒较低,相当严重酸中毒,结果没一项指标长时间,血色素很低,血小板将近2万,肾功能结果不妙值,炎症功能结果不妙值,肝功能出现异常,心功能中风,还有......病人生命危在旦夕。

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立刻给与机械通气,创建深静脉,监测有创压,输液器官移植,提高血压,缺失酸中毒,抗感染等化疗,更进一步完备床旁彩超,心电图等检查。一场关于生与死的战斗就这样无声无息的展开着。

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1个小时,2个小时,3个小时过去了......病人早已转入足量液体,但还是无尿,怎么办?小郭医生急忙批示上级医生,经过大家的谨慎评估,要求给病人立刻行床旁血液肾小球化疗,这个决策也许是一线希望,但也分担着相当大风险和压力,因为病人血压太低,血小板较低。ICU医生办公室里,普外科、泌尿外科、麻醉科、骨科等专科医生们早就看完了病人,他们正在辩论着病人的病情......这时早已是下午1点多了,所有的人还在和死神长跑。最后大家分析下来,根据病人病史、查体以及当地医院的腹部CT检查,融合刚才的床旁B超检查,病人有上台手术指征,但是目前一般情况太差,生命体征不稳定,这样上台风险过于大,所以应当让ICU调理一下病人内环境,建构好一点的手术条件,只要条件容许,立刻手术。

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为了这个时机,小郭医生和她的战友们倾尽全力地辛苦着,仔细观察、辩论、处置,再行仔细观察、再行辩论、再行处置,监护仪的每一点变化,病人的每一点反应都牵动着大家的心......不知不觉,早已下午5点多了,病人还是血压很低,各种化疗都在有序的展开着,降压药用到了最大量,呼吸机,血滤机一刻不停的工作着......病房外,病人的亲属们也都惊恐的等候着,有的躺在椅子上,有的双脚着,还有的往返踱步着。又是漫长的等候,有人都绝望着,没一个人说出,甚至没一点声音,这种几近于杀一般的宁静,让人感到恐惧。

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凌晨6点多,病人病情再一平稳,血压渐渐上来了,各项生命体征慢慢稳定,外科医生们听见这个消息兴奋不已,当机立断,立刻手术。20多个小时的等候,十几个医生护士们推着浑身管道的病人,沈重的仪器,南北了手术台。无影灯下,没硝烟弥漫、炮火连天,却正在展开一场生与死的战斗。

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手术成功完结了,病人安全性地返回了病房。_亚博网站APP。

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